112年第2次 護理師國考 內外科護理學 第10題 解析

李先生因胃癌接受次全胃切除手術（Billroth II），術後開始進食稀飯，約20分鐘出現腹脹、噁心嘔吐、 心悸、頭暈等現象，下列何者為其最可能造成的原因？
  1. 食糜快速進入腸道，引起細胞內、外液電解質不平衡
  2. 高張性碳水化合物食糜進入腸道，促使Insulin大量分泌
  3. 細胞外液迅速移入腸道，快速液體移位減少了循環血量
  4. 高張性脂肪性食糜進入腸道，促使Amylase大量分泌

官方答案

C

詳解

進食約20分鐘就出現腹脹、心悸與頭暈，符合早期傾倒症候群，核心是液體快速移入腸腔，所以選C。次全胃切除後，胃儲存食物與控制排空的能力改變，高滲透壓食糜進入小腸，造成腸道擴張及有效循環血量下降。A的電解質不平衡太籠統；B的胰島素大量分泌與低血糖較符合晚期傾倒，D也偏離主要機轉。

考點

早期傾倒的液體移位與晚期高胰島素低血糖