112年第2次 護理師國考 基本護理學與護理行政 第55題 解析
有關臨終病人的護理措施，下列何者適當？
- 維持環境安靜，護理師與家屬間儘量以耳語交談
- 白天時拉上窗簾，室內保持昏暗，減少視覺刺激
- 以病人的想法為優先考量
- 病人意識不清，出現嘎嘎聲時，予以抽痰並抬高下顎
官方答案
C
詳解
臨終照護應尊重病人的價值、偏好與舒適需要，因此選C。A刻意在病人旁耳語可能造成被排除感，B白天一律拉簾昏暗也未配合個人需要，D聽到喉部嘎嘎聲就例行抽痰或抬下顎，可能偏離舒適目標；你應先了解病人想法，再共同訂定可行的照護，分泌物聲音的處理則依原因及痛苦程度評估。
考點
臨終個別化照護與分泌物評估