112年第2次 護理師國考 基本護理學與護理行政 第35題 解析

王太太右側肢體偏癱,協助採側臥時,下列措施何者錯誤?
  1. 側臥時,背部墊一個枕頭給予支持
  2. 維持病人頭、頸與脊椎呈彎曲弧度
  3. 用墊子保護外側足踝骨突處,減少受壓
  4. 胸前可抱枕頭,減輕胸部受壓

官方答案

B

詳解

側臥時頭、頸與軀幹應保持良好對齊,B以維持彎曲弧度為目標,容易造成不良側彎或扭轉,因此選B。A背部適當枕墊可支持側臥,C應為骨突處減壓、避免踝骨互相壓迫,D胸前枕頭可支托上肢;你擺位後要再看肩臂有沒有被拉扯、胸廓有沒有受壓,枕頭高度則配合病人調整。

考點

偏癱側臥的身體對齊與骨突減壓