112年第2次 護理師國考 基本護理學與護理行政 第28題 解析
方先生，體溫39.5℃，依醫囑給予溫水拭浴。下列措施何者正確？
- 頭放熱水袋、足部放冰枕，避免寒顫
- 以擦拭取代輕拍方式進行，散熱效果更佳
- 拭浴時，腋下、手心與腹股溝處須多停留數秒鐘
- 後頸、後背部和足部不擦拭
官方答案
C
詳解
題設成人遵醫囑溫水拭浴，命題採腋下、手心及腹股溝稍作停留、以接觸溫水協助散熱的做法，因此選C。A頭熱腳冰可能誘發寒顫，B本題採輕拍保留水分以利蒸發，D也不宜一概排除後頸、背部及足部；操作時保持輕柔，並以病人舒適為原則，出現寒顫或不適就停止，重新評估處置。
老師補充
三部位固定停留數秒的直接依據不足，考試照官方選C。
考點
醫囑溫水擦浴的考點與發燒處置限制