112年第2次 護理師國考 基本護理學與護理行政 第24題 解析

張女士因肺癌，術後醫囑開立FFP2USt.，在輸注過程中，出現頭暈、呼吸困難、血壓下降，下列之 立即處置何者最適當？
  1. 此現象為正常的反應，持續輸血
  2. 調慢輸血滴速，立刻跑回護理站通知護理長
  3. 調慢輸血滴速，馬上給予利尿劑及氧氣
  4. 立刻停止輸血，並使用0.9%N/S維持靜脈輸液管路通暢

官方答案

D

詳解

輸注FFP後出現呼吸困難及低血壓，應立即停止輸血並維持可用靜脈路徑，因此選D。A繼續輸注與B只減慢速度都會持續暴露，C在原因未明前直接利尿也不適當；應用新管路或另一路徑接生理食鹽水，避免把舊管路殘液沖入病人，同時評估呼吸與循環，通知醫療及輸血單位處理。

考點

疑似嚴重輸血反應的立即處置與管路安全