112年第2次 護理師國考 基本護理學與護理行政 第21題 解析
謝小妹因大量嘔吐入急診求診，診斷為急性腸胃炎，目前有體液容積缺失的情形，此情形與下列何種
徵象無關？
- 脈搏速率加快
- 尿量減少
- 體溫上升
- 血壓上升
官方答案
D
詳解
體液不足會使循環血量下降，嚴重時血壓降低，因此D血壓上升最不符合題意。A脈搏加快是循環量減少時的代償反應，B尿量減少可來自腎灌流下降與水分保留，C急性腸胃炎可能伴發燒並增加水分流失；你看到心跳快、尿變少，要想到身體正在補償，兒童早期血壓仍可能維持正常。
考點
兒童體液容積不足與代償徵象