112年第2次 護理師國考 基本護理學與護理行政 第17題 解析
楊先生的身體質量指數 BMI 為 16.0(kg/m²),今日早上 10 點主訴頭暈、噁心想吐,測得血糖值
為 360 mg/dL,醫師開立醫囑,胰島素RI6USCSt.,下列護理處置何者錯誤?
- 注射後,注射部位不按摩
- 為病人注射時應捏起注射部位皮膚
- 使用針頭長度為1/2吋的胰島素空針注射時,注射角度應採90度角,針頭完全插入
- 若注射於腹部時,應以肚臍為中心點,一個拳頭為直徑的圓形範圍內為注射區域
官方答案
D
詳解
腹部皮下注射應選遠離肚臍的適當區域並輪替,D卻把肚臍中央附近列為注射區,因此是官方採計的錯項。A胰島素注射後不按摩,必要時可輕壓止血;B瘦體型可依針長及皮下厚度提起皮褶,C使用長針時還要評估角度與深度,你在臨床操作前應先看病人的皮下厚度,避免針尖進入肌肉。
老師補充
C的瘦體型長針垂直全刺入也有誤入肌肉風險,考試選D。
考點
胰島素皮下注射的肚臍避開區與長針/瘦體型安全疑義