112年第1次 護理師國考 精神科與社區衛生護理學 第77題 解析

王老先生78歲，接受成人健檢抽血檢查發現腎絲球過濾率值（GFR）為53mL/min/1.73m²前來健康 諮詢。社區護理師的衛教與評估，下列何項最不適宜？
  1. 衛教個案腎功能約為正常成人的70%
  2. 老年人的腎絲球過濾率值常會比年輕人低
  3. 評估個案是否有水腫和倦怠感
  4. 建議個案少吃高蛋白食物

官方答案

A

詳解

GFR53是標準化過濾率估計，缺少參考分母時，無法換成正常成人腎功能70%，所以A最不適宜。B老年GFR可較低，仍需重測與尿白蛋白等評估；C水腫、倦怠可納入觀察，D避免過量蛋白則須兼顧營養。你要先確認持續性，若至少三個月且符合條件，45至59屬G3a範圍，高齡者還須一起考量肌少風險。

考點

eGFR判讀、慢性定義與營養個別化