112年第1次 護理師國考 產兒科護理學 第79題 解析
有關早產兒腦室內出血，下列護理處置之敘述，何者最適當？
- 抬高床頭45度以減少顱內壓
- 採取集中照護，減少不必要的打擾
- 提供具聲光刺激的環境，以增加大腦血流
- 提供高張藥物及溶液，以減低大腦血流量
官方答案
B
詳解
減少早產兒不必要的刺激與搬動，可降低生理波動，依耐受安排整合照護最合適，因此選B。A固定抬高45度並非通用角度，C增加聲光刺激與刻意增加腦血流不符合神經保護，D也應依特定適應症與處方使用高張溶液。你安排集中照護時，要觀察壓力訊號與操作時間，維持頭頸身體中線，讓減少打擾與個別耐受一起考量。
考點
早產兒神經保護與依耐受安排照護