112年第1次 護理師國考 產兒科護理學 第68題 解析

小華，3 歲，在一週前發燒後身上突然出現多處紫斑，經醫師診斷為特發性血小板（Idiopathic Thrombocytopenic purpura,ITP），下列敘述何者錯誤？
  1. 這是一種自體免疫的障礙
  2. 使用類固醇治療
  3. 指導家屬禁止使用阿斯匹靈藥物（Aspirin）
  4. 建議3歲前施行脾臟切除手術

官方答案

D

詳解

新診斷ITP的三歲兒童，脾切除不是常規處置，更不應建議趕在三歲前手術，因此選D。A免疫介導血小板破壞是核心機轉，B類固醇可用於需要治療者，C Aspirin會影響血小板功能，應避免自行使用。你先看出血程度與臨床風險，許多輕症只需觀察；過早例行手術會忽略自然改善的可能與嚴重感染等風險。

考點

兒童ITP依出血風險處置