112年第1次 護理師國考 內外科護理學 第71題 解析

承上題，陳小姐近期藥物治療反應不佳而入院接受甲狀腺切除術，有關甲狀腺切除手術，下列何者正 確？①為維持正常的甲狀腺功能，一般採用次全甲狀腺切除 ②出血、聲門水腫、急性呼吸道阻塞為 常見的術後合併症 ③術後聲音沙啞是因雙側喉返神經受傷所致 ④術後需評估病人有無肌肉抽搐 之甲狀腺功能低下表徵
  1. ①②
  2. ①③
  3. ②④
  4. ③④

官方答案

A

詳解

官方沿用次全甲狀腺切除保留功能的傳統教法取①，再加上②出血、水腫與氣道阻塞等重要術後併發症，因此選A。B含③，C含④，D兩者都有；聲嘶可由單側喉返神經受傷造成，肌肉抽搐則主要提示副甲狀腺受損與低血鈣。你要把聲音、呼吸與低鈣分開觀察，②是須警覺的危險併發症，各項發生頻率仍有差異。

老師補充

現行Graves病手術常採全或近全切除，考試依官方選A。

考點

甲狀腺術後氣道、聲音與副甲狀腺低鈣