112年第1次 護理師國考 內外科護理學 第57題 解析
病人有心衰竭病史，因車禍造成左側肋骨骨折與氣血胸，目前出現急性呼吸衰竭的情形，下列護理措
施何者最不適宜？
- 給與止痛藥，避免肺擴張不全，降低通氣量
- 給與氧氣，FiO₂ 60%
- 給與全血，避免血色素低下，影響攜氧量
- 建議補充低醣、高蛋白食物
官方答案
C
詳解
題幹未提供血色素、出血量或灌流資料，例行輸全血預防貧血缺乏依據，心衰竭又須留意容量負荷，所以官方選C。A的止痛應改善深呼吸、通氣及排痰，「降低通氣量」寫反；B的氧濃度和D的營養則需個別調整。你判斷輸血時要看適應症，若有嚴重大出血仍須依病況處理，接著評估容量負荷及後續反應。
老師補充
A的「降低通氣量」也有誤，心衰竭仍可依適應症輸血，考試選C。
考點
急性呼吸衰竭的輸血適應症與容量負荷