112年第1次 護理師國考 內外科護理學 第29題 解析

有關心律不整病人照護之敘述，下列何者錯誤？
  1. 在施行整流術前，應給與Valium，以減少病人焦慮與不適
  2. 裝置心臟節律器的病人，應隨身攜帶心臟節律器之識別卡
  3. 心室上心搏過速（SVT）的病人，可教導伐氏操作法（Valsalva’smaneuver）
  4. 服用Warfarin的病人，需定期監測部分凝血活酶時間（PTT）

官方答案

D

詳解

Warfarin以PT換算INR監測抗凝效果，D寫成PTT用錯指標，所以選D。A的整流前鎮靜可減少不適，但危急時需即時整流；B攜帶裝置識別卡能協助檢查與緊急評估；C的迷走操作適用於穩定、規則的特定上心室頻脈。你把「warfarin看INR」記牢，再依心律與血流動力決定整流或迷走操作，處置才有對應的條件。

考點

抗凝監測與心律不整處置條件