112年第1次 護理師國考 內外科護理學 第25題 解析

有關心包填塞(cardiac tamponade)的徵象,下列何者錯誤?
  1. 奇異脈,吸氣時脈搏變弱
  2. 心音模糊低沉
  3. 脈搏壓變寬
  4. 頸靜脈怒張

官方答案

C

詳解

心包填塞妨礙心室充盈,使心搏量與心輸出下降,脈壓通常變窄,因此C寫成變寬是錯的。A的奇異脈、B的心音低沉與D的頸靜脈怒張,都是常見警訊;奇異脈常以吸氣時收縮壓下降大於10mmHg界定。你可從「心室裝不進血」理解這些變化,同時失血的病人頸靜脈怒張可能不明顯,心音也會受聽診條件影響,需合併評估。

考點

心包填塞的充盈受限與脈壓