112年第1次 護理師國考 基礎醫學 第21題 解析

一位 46 歲肝硬化患者，最近 3 個月逐漸出現下肢水腫和大量腹水，下列何者與此病人之下肢水腫原因的 關係最小？

D

肝硬化水腫主要涉及低白蛋白、門脈高壓與腎臟鈉水滯留，原發淋巴管機械性阻塞關係最小，所以選D。白蛋白減少使血漿膠體滲透壓下降，液體較易往組織移動，門脈高壓促進腹水，鈉水滯留又加重液體負荷，A、B、C都有角色。你可以依序記「拉水力量少、門脈壓力高、鈉水留住」，淋巴回流則可能因負荷增加而超出代償。

肝硬化水腫與腹水的複合機轉