112年第1次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第45題 解析
護理師為病人執行鼻胃管灌食，下列措施何者錯誤？
- 食物剛從冰箱拿出應隔水加熱，溫度以接近體溫為宜
- 灌食前，反抽出現150mL咖啡色未消化食物，將其打回，暫不餵食
- 每次灌食量不超過500mL，灌食時間約20分鐘
- 灌食後抬高床頭約30～60分鐘，2小時內不可抽痰
官方答案
B
詳解
選B，因為反抽出可疑咖啡色胃內容物，可能涉及陳舊血液，應暫停灌食、觀察並通報，直接打回不適宜。A冷藏配方應按規範適當回溫，避免過熱與污染，C每次灌食量及速度須依處方與耐受度調整，D必要抽痰也須及時處理；你要把疑似出血、灌食量與呼吸道需求分開評估，顏色只能提供線索。
老師補充
必要抽痰也不宜受兩小時限制延誤，考試依官方選B。
考點
管灌異常胃內容物與氣道安全