112年第1次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第42題 解析

王先生因車禍入院，前額有撕裂傷、左側手腳骨折、右前臂靜脈注射0.9%N/SI.V.F.60c.c./hr、意識 混亂，以簡單面罩提供氧氣，下列何者是測量血壓及體溫最適宜部位？
  1. 右手、耳溫
  2. 右腿、耳溫
  3. 右腿、口溫
  4. 右手、肛溫

官方答案

B

詳解

選B，因為左側手腳骨折、右前臂持續輸液，題列部位以右腿較適合量血壓；意識混亂又用面罩，耳溫也比口溫合適。A與D都把袖帶放在輸液中的右臂，C雖選對右腿，卻搭配不易安全可靠測量的口溫；你操作時仍要使用合適腿部袖帶，並先確認耳部有無損傷或耳道問題及正確置放方式。

考點

依傷勢、輸液與配合度選量測部位