112年第1次 護理師國考 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政 第38題 解析

亞翔不慎溺水被送至醫院急診室時,其體溫僅34.5℃,最不可能出現下列那一種症狀?
  1. 嗜睡
  2. 尿量增加
  3. 脈搏、呼吸變慢
  4. 血壓下降

官方答案

B

詳解

本題依官方選B,但低體溫可引起冷利尿,尿量增加有生理依據,這題的單選判斷存在疑義。A嗜睡可能與低體溫或溺水缺氧有關,C心跳呼吸變慢較見於更深低體溫,D血壓則會受失液、缺氧或復溫影響;你要記得34.5℃屬輕度低體溫,合併溺水時,各種表現仍須分別評估。

老師補充

低體溫可造成冷利尿,題幹不足以可靠排序,考試依官方選B。

考點

低體溫的分期與冷利尿