112年第1次 護理師國考 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政 第25題 解析

有關輸血之注意事項,下列何者錯誤?
  1. 輸血前後應輸注0.9%Normalsaline溶液
  2. 冷藏血液放置室溫中回溫,但不應超過1小時
  3. 輸血後若發生輸血反應,應立即拔除靜脈注射
  4. 每單位血製品最好在2小時內輸完,最多不要超過4小時

官方答案

C

詳解

選C,因為輸血反應要立即停輸,同時保留救治所需的靜脈通路,直接拔針會影響後續處置。A的0.9%氯化鈉是紅血球常用相容液,B應依血庫規定儘速輸注,需要加溫時使用核准設備,D的輸注時限則須看血製品與病人狀態;你要記住停輸、評估呼吸循環、通報,再依規範換用適當管路,避免沖入殘血。

老師補充

室溫回溫及輸注時限說法也有侷限,考試以保留通路選C。

考點

輸血反應停輸與靜脈通路保留