112年第1次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第23題 解析

王先生發現靜脈注射點滴液停止滴注，護理人員立即的處理方式下列何者最適宜？①立即拔除注射 針頭重新注射 ②評估注射部位是否腫脹 ③檢查是否有回血現象 ④檢查靜脈輸液套管是否扭曲
  1. ①②③
  2. ①②④
  3. ①③④
  4. ②③④

官方答案

D

詳解

選D，因為輸液停止滴注時，先看②注射處是否腫脹、③回血情形，再查④管路是否扭曲，才能找出局部或機械性原因。A、B、C都含①未評估就拔針重打，又各漏掉一項檢查，處理順序不完整；你先查原因再決定處置，若已有滲漏或外滲證據，就依相應程序處理，保持管路安全也包括避免強行沖通。

考點

輸液不滴時的原因評估