112年第1次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第14題 解析

護理診斷及其導因之書寫，下列敘述那些正確？①潛在危險性皮膚完整性受損／脊髓損傷 ②不遵 從（高血壓服藥）／缺乏護理指導 ③口腔黏膜改變／因化療抵抗力低 ④睡眠型態紊亂／因治療 造成不適
  1. ①②
  2. ③④
  3. ①③
  4. ②④

官方答案

B

詳解

選B，因為本題傳統書寫考點把③④連結到治療造成的影響，官方採這一組。A含①直接寫疾病、②歸因照護者缺乏指導，C仍含①，D則含②，與題目採用的組合不同；實際書寫時，應把評估所得的具體相關或風險因素說清楚，②可從知識、信念或資源障礙著手，①與③也須辨明伴隨狀況及治療影響。

老師補充

①與③均可能屬伴隨狀況，傳統書寫區分有侷限，考試依官方選B。

考點

護理診斷導因與醫療伴隨狀況