112年第1次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第12題 解析
有關護理診斷的描述，下列何者錯誤？
- 護理診斷的確立須包含健康問題、健康目標、徵象和症狀三要素
- 健康問題指的是護理對象本身健康問題
- 護理診斷名稱又分成問題焦點性、潛在危險性、健康促進性三種
- 健康促進性護理診斷，就是指於護理診斷前加「增進的準備度」
官方答案
A
詳解
選A，因為PES中的E是相關導因，健康目標屬於計畫階段，A把兩者寫在一起，是最明確的錯誤。B所說護理診斷描述照護對象對健康狀況的反應，方向正確；C若當作完整分類，還少了症候群診斷，D的健康促進診斷也須有增進健康的意願與支持資料。PES是問題、導因、徵象症狀，各類診斷並非一律使用完整三要素。
老師補充
C分類及D診斷寫法仍有條件限制，考試選錯誤最明確的A。
考點
護理診斷PES與健康目標的區別