111年第2次 護理師國考 精神科與社區衛生護理學 第73題 解析

陳先生 75 歲,因腦中風住院,出院時留置鼻胃管及導尿管,並申請全民健康保險居家護理服務。居 家護理師對照顧者的指導,下列敘述何者最不適當?
  1. 居家護理師可每月2次至家中進行鼻胃管及尿管更換
  2. 照顧者需要學習鼻胃管灌食及尿管照護技巧,並每日進行管路清潔與消毒
  3. 醫師可每月1次至家中診療個案
  4. 照顧者如發現陳先生有管路滑脫可致電居家護理所處理

官方答案

C

詳解

選 C,是依本題一般居家護理每月兩次、醫師每兩月一次的教學頻率作答,實際仍可按病情增加診療。其他照護敘述也要留意:換管看材質、醫囑與臨床指徵,訪視和換管時機分開判斷;B 每日「消毒」過於籠統,留置尿管尿道口採日常清潔。你還要教照顧者灌食、手部衛生與管路照護,管路滑脫就聯絡居家團隊,鼻胃管位置確認前暫停灌食。

老師補充

訪視頻率須依病情調整,尿道口採日常清潔,考試選 C。

考點

居家訪視頻率不等於固定換管時程