111年第2次 護理師國考 精神科與社區衛生護理學 第31題 解析
針對譫妄病人的護理措施，下列何者正確？
- 限制飲水，以減少尿失禁情形
- 環境布置多元豐富，以增加感官刺激
- 出現睡眠紊亂時，應優先給予安眠藥物幫助入睡
- 溝通時應簡短扼要，重複告知人事時地物的訊息
官方答案
D
詳解
選 D，因為譫妄病人需要簡潔短句與反覆提供定向訊息，幫助理解當下環境並維持安全。A 為減少失禁而一律限水，可能加重脫水；B 過於豐富的環境刺激可能增加混亂；C 睡眠紊亂應先調整環境、評估病因與藥物。你可用熟悉的人物、時鐘或日曆協助定向，同時尋找可逆原因、維持合宜水分，感官線索以清楚熟悉為主。
考點
器質性精神症狀／譫妄非藥物照護