111年第2次 護理師國考 內外科護理學 第68題 解析
有關甲狀腺風暴的敘述，下列何者錯誤？
- 病人臨床檢驗結果出現血中游離甲狀腺素（free T₄）與TSH上升
- 評估病人是否出現發燒、心跳過速、脫水及暴躁不安之徵象
- 依醫囑給予β-腎上腺素阻斷劑（Propranolol），以降低心搏速率
- 依醫囑給予抑制甲狀腺素合成與釋放藥物，如：Methimazole(Tapazole)
官方答案
A
詳解
典型甲狀腺風暴的甲狀腺素升高、TSH受抑制，所以A把兩者都說成升高是錯誤項。B要評估高熱、心搏過速、脫水與精神變化，C可用β阻斷劑控制心率，但心衰或灌流不穩時須謹慎；D的methimazole主要抑制新合成，已儲存激素的釋放須靠其他治療。你要記住風暴屬臨床診斷，判斷時須連同病人的症狀與狀態。
老師補充
Methimazole主要抑制新合成，D的釋放說法也不精確；考試選A。
考點
甲狀腺風暴的TSH與抗甲狀腺藥機轉