111年第2次 護理師國考 內外科護理學 第54題 解析
有關移除胸管的護理措施，下列何者錯誤？
- 水封瓶液面，隨呼吸上下浮動，表示可拔除胸管
- 拔管前，應提前給予止痛劑
- 拔管時，應請病人深吸氣後閉氣再拔出胸管
- 拔管後，應以無菌凡士林紗布覆蓋傷口
官方答案
A
詳解
水封液面隨呼吸浮動，只表示胸腔壓力變化傳到引流系統，單靠這點不足以決定拔管，因此A錯。B可依處方預先止痛，C的閉氣配合方式須照流程，D則在移除後立即以合適無菌密閉敷料封住傷口，避免空氣進入。你判斷拔管時要一起看原病因、肺再擴張、漏氣、引流量與臨床狀況，浮動消失也可能來自堵管。
考點
胸管拔除條件與密閉傷口