111年第2次 護理師國考 內外科護理學 第40題 解析
林先生在輸血過程中出現頭痛、咳嗽、呼吸困難、心跳加快及血壓升高等情形，最有可能是出現下列
那一種輸血反應？
- 急性溶血反應
- 循環過度負荷
- 過敏反應
- 輸血相關之急性肺損傷
官方答案
B
詳解
輸血時出現呼吸困難、咳嗽、心跳快及血壓上升，最符合循環過負荷，因此選B。A急性溶血較需注意發燒寒顫、腰背痛、血紅素尿及低血壓，C過敏常見蕁麻疹、搔癢或支氣管痙攣，D的TRALI則屬非心因性肺損傷。你看到這組症狀，應立即停止輸血並啟動不良反應評估，再依容量狀態等資料鑑別原因。
考點
輸血安全／TACO與TRALI鑑別