111年第2次 護理師國考 內外科護理學 第32題 解析

病人昨天接受冠狀動脈繞道手術（CABG），胸管引流量共600mL，今體溫38.7℃，血壓100/60mmHg， SaO₂94%。下列處置何者錯誤？
  1. 胸管引流量多，應評估凝血功能
  2. SaO₂94%，應給予O₂ cannula3L/min
  3. 血壓偏低，應給予輸血
  4. 體溫過高，應給予Aspirin

官方答案

D

詳解

僅為術後退燒追加aspirin可能增加出血風險，因此官方選D。A檢查凝血功能時，還要追蹤胸管每小時引流量與血紅素；B的供氧依目標飽和度及病況調整，C則須結合出血、血紅素與灌流決定是否輸血。你遇到冠狀動脈繞道術後處方，要先辨認aspirin的用途，抗血小板處方另有適應症，應按醫療計畫處理。

老師補充

CABG後aspirin另有抗血小板用途，單憑血壓不足以決定輸血；考試選D。

考點

心臟手術／術後監測與Aspirin適應症