111年第2次 護理師國考 內外科護理學 第30題 解析

有關心包填塞(cardiac tamponade)症狀的敘述,下列何者錯誤?
  1. 頸靜脈怒張
  2. 心跳變快
  3. 尿量減少
  4. 收縮壓上升

官方答案

D

詳解

心包填塞會妨礙心室充盈、使心輸出下降,典型嚴重時收縮壓下降,所以D的收縮壓上升不符合題意。A可因靜脈回流受阻出現頸靜脈怒張,B的心跳快是代償反應,C的少尿則來自腎灌流下降;低血容量時頸靜脈怒張也可能不明顯。你看到這組表現要迅速評估循環,早期或原有高血壓的病人仍可能暫時維持血壓。

考點

心包疾病/心包填塞低心輸出