111年第2次 護理師國考 內外科護理學 第26題 解析
86歲男性，長期高血壓，近日經醫師診斷為主動脈瓣狹窄，醫師建議更換心臟瓣膜，有關瓣膜選擇與
抗凝劑使用的敘述，下列何者正確？
- 宜選用機械性人工瓣膜，並需終身服用Warfarin
- 宜選用生物性人工瓣膜，不需終身服用Warfarin
- 宜選用機械性人工瓣膜，不需終身服用Warfarin
- 宜選用生物性人工瓣膜，並需終身服用Warfarin
官方答案
B
詳解
86歲病人更換瓣膜時，生物瓣通常是合理選擇，且瓣膜本身一般不要求終身warfarin，因此選B。A與C要一起看：機械瓣一般需要終身維生素K拮抗劑，省略抗凝會增加瓣膜血栓與栓塞危險；D則把生物瓣也說成一定須終身warfarin。你仍要確認術後短期治療及心房顫動等其他適應症，瓣膜選擇也須共同決策。
考點
瓣膜疾病／生物瓣與機械瓣抗凝