111年第2次 護理師國考 內外科護理學 第20題 解析
有關上石膏病人的護理指導，下列何者錯誤？
- 若石膏肢體遠端皮膚顏色呈現蒼白或冰冷，表示動脈循環受阻
- 若石膏肢體遠端出現不尋常腫脹，表示靜脈回流受阻
- 若石膏表面出現灼熱點，表示石膏內的肢體有感染的情形
- 若聞到石膏有酸味，表示石膏內的肢體有組織壞死或感染
官方答案
D
詳解
酸味可能來自汗液，單靠氣味不足以確定組織壞死，因此官方選D。A的遠端蒼白、冰冷提示動脈灌流異常，B的異常腫脹可與靜脈回流受阻或石膏過緊有關；C的持續熱點可提示感染，但石膏初期固化也會放熱。你做石膏照護評估時，要把新異味、熱點、滲液與加劇疼痛一起回報，再查明灌流、皮膚及感染問題。
老師補充
局部灼熱也只是感染警訊，考試照官方選D。
考點
骨科固定／石膏神經血管與感染警訊