111年第2次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第6題 解析

護理師評估病人所收集的資料，下列何者為症狀（symptom）？
  1. 測量體溫：39.7度
  2. 壓傷傷口紅、有異味
  3. 聽診1分鐘腸蠕動為12次
  4. 檢查血色素為8.7g/dL

官方答案

B

詳解

依官方答案，本題將傷口發紅、有異味視為病況表現，與其餘三項體溫、腸音次數及血色素的量測數值作區別，所以本題選B。另須留意，嚴格的symptom指病人主觀感受，例如疼痛、噁心；護理師直接看到的發紅與嗅到的異味仍屬客觀徵象sign，因此四項均可為客觀資料，考試選B，傷口的可觀察變化應歸為客觀資料。資料分類應看來源與取得方式。

老師補充

學理上傷口發紅與異味仍屬客觀徵象，本題照官方選B。

考點

主觀症狀與客觀徵象