111年第2次 護理師國考 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政 第53題 解析
有關痰液檢體收集方式,下列敘述何者正確?①痰液無法咳出,可協助震顫叩擊 ②早上起床後可先
刷牙,再留第一口痰 ③痰液量少的病人,可以口咽部唾液代替 ④氣切留置病人,可用抽痰法取得
檢體
- ①②
- ②③
- ③④
- ①④
官方答案
D
詳解
痰液檢查應取得下呼吸道分泌物;病人無法咳出時,可評估後協助震顫叩擊等排痰措施,氣切病人則可依無菌程序抽痰採檢,所以本題選D(①④)。③唾液屬不合格痰檢體,可能因品質不合而退件;應使用合適容器、標示並及時送檢。②採痰前刷牙與否依檢驗種類及實驗室採集規範,口腔清潔方式須依該項檢驗規範選擇。協助排痰前亦須評估病人的呼吸狀況與耐受度。
考點
下呼吸道痰與唾液區別、採集流程差異