111年第2次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第49題 解析
林奶奶 79 歲，因閃避機車不慎跌倒，右手腕有擦傷、腫脹情形，至醫院進行傷口處置與繃帶包紮，
下列護理措施何者錯誤？
- 包紮後每30分鐘需評估末梢血液循環
- 繃帶宜經常更換，保持清潔與乾燥
- 衛教個案若有分泌物，應告知醫護人員
- 為促進舒適，每8小時重新包紮
官方答案
A
詳解
本題判讀重點是包紮後須立即並持續檢查末梢循環、感覺與活動，腫脹或神經血管風險較高時須增加頻次；保持敷料清潔乾燥及回報異常分泌物則正確，所以本題選A。另須留意，A僅說每30分鐘評估，並未排除立即檢查，D固定每8小時重包也無通用依據；考試依官方選A，臨床按病況與流程重查，出現加劇疼痛、麻木或循環異常應立即處理。
老師補充
A未排除立即檢查，D固定八小時重包也無通則，官方選A。
考點
包紮後神經血管評估與敷料更換