111年第2次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第2題 解析
一位意識清楚的腎衰竭病人，當醫師告知需進行長期且定期血液透析時，病人考慮醫院路程太遠及造
成家人負擔，堅持出院不願意接受治療。下列敘述何者正確？
- 接受病人的醫療決定讓他出院，以符合保密原則
- 答應病人不告知家屬他的決定，以符合正義原則
- 強制病人一定要留在醫院進行血液透析，以符合施益原則
- 提供病人居家附近血液透析室的完整訊息，以符合資源公平原則
官方答案
D
詳解
主動提供就近透析資源及完整資訊，可降低地理可近性障礙並支持公平取得照護，同時幫病人作知情選擇，所以本題選D。你仍須確認病人的理解與決策能力；具能力者有權作知情拒絕。 A：尊重知情拒絕主要屬自主原則，並非保密。 B：資訊是否告知家屬涉及病人同意與保密，不是此句所稱正義原則。 C：施益應兼顧自主，強迫具決策能力者長期透析會侵犯自主。
考點
自主知情拒絕與資源公平