111年第2次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第12題 解析

病人同時有下列護理問題，何者須優先處理？

A

四項並列而無其他危急線索時，無效性呼吸型態可能直接威脅通氣與氧合，按呼吸道、呼吸、循環優先評估處理；其他問題仍須照護，安排於生理急迫問題之後，所以本題選A。 B：睡眠障礙影響功能與復原，但此處未提示立即生命危險。 C：便秘需評估嚴重度與處置，題目未提供阻塞等急症線索。 D：身體心像需心理支持，未優先於當前通氣威脅。

護理診斷急迫性與ABC