111年第1次 護理師國考 精神科與社區衛生護理學 第31題 解析

張先生，80 歲，診斷為阿茲海默症，因情緒激動及焦慮而住院。近日因不明原因發燒、咳嗽有痰不 舒服，表示要回家，且對陪同住院媳婦不諒解，故出手打了媳婦一巴掌。下列何者護理措施最適當？
  1. 立即給予張先生抗精神病針劑藥物
  2. 將張先生帶離現場，協助痰液排出
  3. 告知張先生打人是不被允許的
  4. 將張先生帶入保護室，予以約束

官方答案

B

詳解

選 B，因為先帶離衝突現場，再處理發燒、咳痰等身體不適，能同時顧到被打者與病人的安全。A 未評估就立即注射抗精神病藥，C 只告誡，D 直接使用保護室與約束，都沒有優先處理可能的身體誘因。你遇到失智者突然激躁，要查感染、疼痛、缺氧或譫妄等原因，完成生理評估並通報，必要用藥再由團隊衡量。

考點

失智行為照護／先查身體誘因及安全