111年第1次 護理師國考 精神科與社區衛生護理學 第16題 解析
林先生因為雙相情緒障礙症（Bipolar disorder）躁症發作住院，主要治療藥物為鋰鹽、carbamazepine
（Tegretol®）。護理師發現林先生顯得倦怠、無力，緊急抽血鋰鹽濃度為0.8mEq/L、Na為120mEq/L。
下列何項護理措施最適當？
- 鋰鹽濃度偏高，立即停止服用鋰鹽，預防中毒
- 是carbamazepine的嚴重不良反應，立即停止服用
- 注意評估病人飲水量
- 再隔2個月抽血檢查鋰鹽及Na濃度
官方答案
C
詳解
選 C，因為本題著重低鈉時要評估飲水量，這是了解體液狀況的一環。A 的鋰濃度0.8 mEq/L通常在治療範圍，D 等兩個月才複查則太慢；病人Na為120 mEq/L又有倦怠、無力，應立即通報，評估意識、體液與用藥。B 停用carbamazepine也有藥理理由，實際是否停藥須由醫療團隊即時評估。
老師補充
carbamazepine可致SIADH與低鈉，B有藥理依據，考試照官方選C。
考點
精神藥理／症狀性低鈉與鋰監測