111年第1次 護理師國考 產兒科護理學 第76題 解析

小華，5歲，罹患腎病症候群（nephrotic syndrome），全身出現水腫。為預防因水腫可能產生的皮膚 完整性受損，下列護理指導何者不適當？
  1. 選擇寬鬆通風的棉質衣服
  2. 適當地支托身體可減輕水腫及增加舒適感
  3. 避免經常更換姿勢導致皮膚摩擦受損
  4. 保持皮膚及皺摺處的清潔與乾燥

官方答案

C

詳解

C為防摩擦而不常換姿勢，反而讓水腫皮膚持續受壓，增加壓力傷害，因此不適當。A寬鬆透氣衣物可減少壓迫與潮濕；B適當支托能改善舒適與局部回流；D保持皺摺乾爽可減少浸潤及感染。翻身時用溫和抬移、卸壓取代拖拉，既降低摩擦，也讓繃緊易受損的皮膚有機會解除壓力。

考點

水腫皮膚完整與壓力傷害預防