111年第1次 護理師國考 產兒科護理學 第67題 解析

有關尚未接受治療之缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）及地中海型貧血（thalassemia）病童血液檢 驗之敘述，下列何者正確？
  1. 缺鐵性貧血病童之平均血球血紅素（MCH）低於正常；地中海型貧血病童則正常
  2. 缺鐵性貧血病童之平均血球容積（MCV）正常；地中海型貧血病童則低於正常
  3. 缺鐵性貧血病童之血清鐵質降低；地中海型貧血病童鐵蛋白（ferritin）則上升
  4. 兩者病童發病時間皆常見於6～24個月大

官方答案

C

詳解

C依命題比較缺鐵時血清鐵低，與較嚴重地中海型貧血無效造血、鐵吸收增加的差異，因此官方選C。A、B忽略兩者典型都可呈小球性、低色素性貧血，MCV與MCH下降；D把發病時間都固定在6～24個月，也忽略型別與飲食差異。鐵蛋白還會受發炎、合併缺鐵及輸血影響，判讀需配合其他檢驗。

老師補充

輕型地中海型貧血帶因者的鐵蛋白可能正常；考試選C。

考點

缺鐵與地中海型貧血鑑別