111年第1次 護理師國考 產兒科護理學 第57題 解析

有關早產兒呼吸窘迫症候群的醫療處置,下列何者錯誤?
  1. 使用氧氣頭罩(O₂ hood)時氧氣流量必須大於5L/min,以避免二氧化碳滯留
  2. 使用持續性呼吸正壓法(CPAP)壓力為8~12cmH₂O,以防止呼氣時肺泡塌陷
  3. 持續性呼吸正壓法(CPAP)使用於有自發性呼吸的早產兒
  4. 使用持續性呼吸正壓法(CPAP)後仍有呼吸窘迫的早產兒,需插入氣管內管使用呼吸器

官方答案

B

詳解

B把8~12cmH₂O列為常規CPAP設定,依命題被視為過高,因此官方選B;2022歐洲RDS共識建議初始約6~8cmH₂O。C藉維持呼氣末肺泡張開改善氧合,適用有自發呼吸的早產兒;A的氧罩需足夠流量排出二氧化碳;D升級插管則要看氧合、血氣、呼吸暫停與非侵入性支持的反應。

老師補充

較高CPAP壓力可有適應情況,插管也須評估;考試選B。

考點

早產兒呼吸窘迫與CPAP