111年第1次 護理師國考 產兒科護理學 第30題 解析

子癇前症孕婦以硫酸鎂(MgSO₄)治療期間的護理評估重點,下列何者最重要?
  1. 意識狀態之變化
  2. 身體平衡反應
  3. 深部肌腱反射
  4. 指尖再灌流檢測

官方答案

C

詳解

C的深部肌腱反射減弱或消失,是硫酸鎂過量的重要床邊警訊,因此本題選DTR。A的意識仍須觀察,但也可能受子癇前症或其他藥物影響;B的身體平衡反應與D的指尖再灌流,均無法取代鎂毒性監測。鎂經腎臟排出,照護時還要一起看呼吸、尿量及檢驗,發現反射異常應立即評估並通報。

考點

高危險妊娠/硫酸鎂毒性監測