111年第1次 護理師國考 內外科護理學 第78題 解析

有關敗血症之敘述，下列何者錯誤？
  1. 血小板＞140,000 cells/μL
  2. 尿量＜0.5 mL/kg/hr
  3. 膽紅素＞4 mg/dL
  4. 收縮壓＜90 mmHg

官方答案

A

詳解

選 A，因為本題辨認敗血症伴器官功能異常資料，血小板下降較符合方向，大於 14 萬缺乏代表性。B 少尿可提示腎灌流或腎功能受損，C 膽紅素上升可提示肝臟功能異常，D 低血壓是循環警訊；你把資料連到各器官功能，再配合其他臨床條件評估，各數值都有判讀背景，血小板界線也與 SOFA 有差異。

考點

病人安全／敗血症器官功能資料