111年第1次 護理師國考 內外科護理學 第47題 解析
有關燒傷深度的敘述，下列何者錯誤？
- 一度燒傷是指表皮受到損害，會有疼痛感
- 二度燒傷是指真皮層受到損傷，會有劇烈疼痛
- 三度燒傷是指全皮層的損傷，會有劇烈疼痛
- 四度燒傷是指全皮層、肌肉和骨骼的損傷，沒有疼痛感
官方答案
C
詳解
選 C，因為三度全層燒傷可破壞神經末梢，傷口中心痛覺減弱或缺失，與選項劇烈疼痛相反。A 一度燒傷傷及表皮，通常紅且痛，B 二度部分厚度燒傷可很痛，但更深時感覺可能下降，D 深至肌肉、骨骼的中心則可無感；你用傷口深度與神經狀態理解痛覺，周邊較淺燒傷或其他傷害仍可能使病人很痛。
考點
急性照護／燒傷深度與痛覺