111年第1次 護理師國考 內外科護理學 第19題 解析

王先生開放性骨折日前出院返家,近日發燒、寒顫、躁動不安、患肢持續性疼痛及拒絕移動關節或觸 碰患肢。下列何者為其最可能的合併症?
  1. 肺栓塞
  2. 骨髓炎
  3. 脂肪栓塞
  4. 低血容積休克

官方答案

B

詳解

選 B,因為開放性骨折讓病原有機會進入骨組織,之後又有發燒、寒顫及持續局部骨痛,應優先懷疑骨髓炎。A 肺栓塞偏向突發呼吸困難、胸痛及低氧,C 脂肪栓塞較早期常有呼吸、神經變化與點狀出血,D 低血容積休克則以失血、灌流不足為主;你把感染表現與骨痛串起來,再用培養及影像等確認。

考點

骨折合併症/開放性骨折後骨髓炎