111年第1次 護理師國考 基礎醫學 第58題 解析
血管緊縮素轉換酶抑制劑用於治療充血性心衰竭病人，其作用機轉為何？
- 增加血中腎素活性，但不影響心臟纖維化
- 減少腎素產生，進而減少心臟纖維化
- 減少周邊血管阻抗，促進利尿來降低心臟後負荷
- 減少醛固酮（aldosterone）分泌，可降低心臟前負荷
官方答案
D
詳解
ACE抑制劑減少醛固酮，使鈉水滯留下降，進而降低循環容量、心室充盈與前負荷，因此選D。Angiotensin II減少後，腎素通常因負回饋減弱而增加，藥物也可改善心臟重塑與纖維化，A、B的因果方向有誤；C提到的周邊阻抗下降主要降低後負荷，鈉水排出則主要降低前負荷。你把血管阻抗與循環容量分開，就能看出D配對最清楚。
老師補充
C的阻抗下降也可降低後負荷，考試選因果配對最清楚的D。
考點
藥理學／ACE抑制劑之前後負荷